Постановление «от 29 марта 2011 года № 2 Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия в период летнего оздоровительного отдыха детей и подростков в 2011 году»


Постановление

от 29 марта 2011 года № 2 Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия в период летнего оздоровительного отдыха детей и подростков в 2011 году

Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Т.П. Груничева, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2010 года, отмечаю:

Управлением Роспотребнадзора по Калининградской области (далее - Управлением) проведена большая работа по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в детских летних оздоровительных учреждениях (далее - ЛОУ). Проводимые мероприятия позволили не допустить массовых и групповых инфекционных заболеваний среди детей в летний период.

Заболеваемость детей в летних оздоровительных учреждениях составила 2,6 на 1000 отдохнувших, что на уровне 2009г.

Всеми формами оздоровления, отдыха, занятости детей и подростков было охвачено более 72 тыс. детей, что также на уровне позапрошлого года. По результатам оценки эффективности оздоровления отдохнувших детей в летнем сезоне 2010г., выраженный оздоровительный эффект был отмечен у 98% обследованных (2009г. - 97%). Наиболее высокий процент выраженного оздоровительного эффекта отмечался у детей, отдыхавших в загородных оздоровительных лагерях.

В 2010 году количество летних оздоровительных учреждений не сократилось и осталось на уровне 2009г. - 370. Открытие летних оздоровительных учреждений осуществлялось только при получении санитарно-эпидемиологических заключений о их соответствии санитарным правилам.

В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2010 года проводилась организационная работа: семинары, совещания с руководителями, медицинскими работниками, воспитателями ЛОУ, на которых обсуждались вопросы обеспечения санэпидблагополучия в летних оздоровительных учреждениях. Предписания Управления по подготовке летних оздоровительных учреждений к оздоровительному сезону, направленные владельцам ЛОУ в сентябре 2009г., были выполнены на 98%.

Проведены противоклещевая обработка и дератизационные мероприятия на территориях загородных оздоровительных учреждений на площади 852,8 га. Случаев присасывания клещей в летних оздоровительных учреждениях не зарегистрировано.

Улучшились показатели качества питьевой воды в летних оздоровительных учреждениях за последние пять лет: удельный вес неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям снизился с 2,7% в 2006г. до нуля в 2010 году. Во всех типах летних оздоровительных учреждений области для питьевых целей использовалась бутылированная вода местных производителей.

В рацион питания детей и подростков регулярно включались натуральные мясные, молочные продукты, растительное и сливочное масло, фрукты, овощи, соки. Процент выполнения норм питания по основным продуктам составил от 98% до 100%. В соответствии с рекомендациями Управления все загородные оздоровительные учреждения обеспечивались хлебобулочными изделиями, обогащенными йодом, витаминизированными напитками, соками, молочной продукцией, содержащей биодобавки, микроэлементы, витамины (продукция 15 производителей области). Все оздоровительные учреждения включали в рацион йодированную соль.

За последние пять лет сократился удельный вес неудовлетворительных проб готовых блюд по микробиологическим показателям с 2,5% в 2006 году до 1,3% в 2010 году, по калорийности с 4,1% в 2006 году до 3,2% в 2010 году. По санитарно-химическим показателям не соответствующих гигиеническим требованиям проб не было.

Вместе с тем, в ходе контрольно-надзорных мероприятий отмечались нарушения текущего характера по содержанию помещений, территорий, по организации питания.

В летнюю оздоровительную кампанию 2010 года к местам отдыха и обратно было перевезено железнодорожным транспортом 11,2 тыс. человек.

Железнодорожные перевозки детей были организованы с медицинским сопровождением, питанием в вагоне-ресторане по согласованным с Управлением меню.

Перевозки детских организованных групп осуществляются со 100-процентным охватом горячим питанием детей.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в период летнего оздоровительного отдыха детей в 2011 году, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать главам муниципальных образований:

1.1. Заслушать организации, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, о ходе проведения их своевременной подготовки к летней оздоровительной кампании и отдыху детей в каникулярное время, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь - на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.

1.2. Предусмотреть:

1.2.1. выделение необходимых средств и провести профилактические противоклещевые обработки и мероприятия по борьбе с грызунами на территориях размещения загородных оздоровительных учреждений, на дегельминтизацию детей (однократно пирантелом) в летних оздоровительных учреждениях;

1.2.2. приобретение противопедикулезных препаратов, аскорбиновой кислоты или поливитаминных напитков, препаратов.

1.3. Принять меры по обеспечению в приоритетном порядке отдыха, оздоровления, а также проезда до места отдыха и обратно детей, нуждающихся в особой заботе государства.

2. Администрациям предприятий, учреждений, организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:

2.1. Обеспечить и провести необходимую своевременную и качественную подготовку детских оздоровительных учреждений к приему детей, выполнение предписаний, безусловное соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на водоснабжение, канализование, организацию рационального питания, соблюдение противоэпидемического режима;

2.2. Не допускать открытия детских оздоровительных учреждений без документа, подтверждающего его соответствие санитарным правилам на весь период каникул, выданного Управлением и его территориальными отделами;

2.3. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала, особенно пищеблоков, имеющего опыт работы в детских оздоровительных учреждениях, организовать медицинское обследование, гигиеническое обучение и аттестацию;

2.4. Организовать обеспечение детских оздоровительных учреждений йодированной солью, аскорбиновой кислотой (или поливитаминными препаратами, напитками), хлебобулочными изделиями, молочной продукцией и другими пищевыми продуктами, обогащенными витаминами, микро - и макронутриентами, бутылированной питьевой водой для включения в рацион питания детей;

2.5. Не позднее, чем за 2 недели до открытия и между сменами организовать проведение акарицидной обработки с контролем качества территории учреждения летнего оздоровительного учреждения с обязательным контролем качества;

2.6. Обеспечить прием детей в загородные оздоровительные учреждения только при наличии справки об отсутствии контакта с инфекционными больными;

2.7. Организовать в течение смены обязательную дегельминтизацию детей (однократно пирантелом), еженедельно - осмотры на педикулез, санацию выявленных случаев педикулеза.

3. Организациям, осуществляющим организацию отдыха детей за пределами Калининградской области, обеспечить:

3.1. Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области;

3.2. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей;

3.3. Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации;

3.4. Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток и наборами пищевых продуктов («сухими пайками») с согласованием их ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по Калининградской области в установленном порядке;

3.5. Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно только в случае нахождения в пути не более 4-х часов и невозможности организации доставки детей другим видом транспорта.

4. Калининградской железной дороге - филиалу ОАО «Российские железные дороги» (Коломийцу С.Н.) рекомендовать:

4.1. Организовать обеспечение формирования пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов», СП 2.5.2775-10 «Изменения и дополнения № 1 к санитарно-эпидемиологическим правилам СП 2.5.1277-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов», особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств;

4.2. Разработать и реализовать комплекс мероприятий по оптимизации сил и средств пассажирского комплекса, обеспечивающих подготовку пассажирских составов (вагонов-ресторанов) в рейс и содержание их в пути следования в соответствии с требованиями санитарного законодательства;

4.3. Продолжить практику продажи билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения;

4.4. Организовать доступное горячее питание организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток;

4.5. Не использовать для перевозки детей вагоны с длительным сроком эксплуатации;

4.6. Обеспечить достаточную комплектацию ремнями безопасности верхних полок вагонов, перевозящих организованные группы детей.

5. Начальнику управления здравоохранения муниципального образования городской округ «Город Калининград», главным врачам учреждений здравоохранения:

5.1. Обеспечить действенный контроль за проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей и, в первую очередь, в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях;

5.2. Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения;

5.3. Обеспечить выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за три дня до отъезда;

5.4. Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях, а также по подготовке его по вопросам охраны здоровья детей и подростков, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в этих учреждениях;

5.5. Обеспечить выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей;

5.6. Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений:

- осуществлять постоянный действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;

- проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения;

- проводить оценку эффективности оздоровления детей на основании данных о заболеваемости в ЛОУ, физическом развитии (антропометрические показатели, жизненная ёмкость лёгких, индекс Кетле, мышечная сила рук), функциональных проб состояния дыхательной, сердечно-сосудистой систем в начале и конце смены.

6. Заместителям руководителя Управления Роспотребнадзора по Калининградской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области:

6.1. Обеспечить:

1) санитарно-эпидемиологическое обследование ЛОУ и выдачу документа, подтверждающего его соответствие/несоответствие санитарным правилам на весь период каникул;

2) действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой детских оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания;

3) контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки) в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов;

4) контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием:

- пассажирских составов, обеспечивающих перевозку организованных детских групп, при подготовке в рейс и противоэпидемическим режимом в пути следования, особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, наличие дезинфицирующих средств;

- вагонов-ресторанов поездов, обеспечивающих питание организованных групп детей, соблюдением в них санитарно-гигиенического режима, качеством и безопасностью продуктов питания и питьевой воды, с обязательным согласованием меню при получении предварительных заявок на перевозку детей.

6.2. Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании и обеспечить строгий контроль за его реализацией.

6.3. Представить в Управление информацию:

6.3.1. о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании - к 15 мая 2011 года;

6.3.2. о ходе санитарно-эпидемиологического надзора за летними оздоровительными учреждениями - по окончании каждой смены;

6.3.3. об итогах летней оздоровительной кампании - до 1 сентября 2011 года.

7. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» организовать проведение обучения, аттестации персонала летних оздоровительных учреждений, лабораторных и инструментальных исследований на безвозмездной основе.

8. Руководителям учреждений дезинфекционного профиля обеспечить своевременное проведение дератизационных, дезинсекционных мероприятий, акарицидных обработок территорий в летних оздоровительных учреждениях в период их подготовки и функционирования, в строгом соблюдении санитарно-эпидемиологических требований, обеспечить безопасность мероприятий.

9. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Калининградской области С.А.Сбоеву

Т.П. Груничева