Лямблиоз. Заболеваемость, меры профилактики



Лямблиоз. Заболеваемость, меры профилактики

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно заражается лямблиозом около 200 миллионов человек, клинические проявления отмечаются у 500 тысяч (0,25%). В России регистрируется до 150 тысяч заболеваний в год, 80% из них приходится на детей до 14 лет.

За 8 месяцев 2010 года в г. Калининграде зарегистрировано 479 случаев лямблиоза. В структуре заболеваемости удельный вес детей до 17 лет в текущем году составил 75,6%, из них наиболее часто поражаются дети 3-6 лет - 44,5%, 1-2 лет - 19,3%, до 1 года - 4,1%. Аналогичной была и структура заболеваемости в 2009 году.

Актуальность лямблиоза во многом обусловлена тем, что его клинические проявления часто маскируются различными вариантами. Лямблиоз - распространенное заболевание взрослых и детей, вызываемое паразитическими простейшими - лямблиями. Среди детей пораженность лямблиями колеблется в пределах 27-70%. Источник инфекции - человек (больной или носитель). От зараженного лямблиозом человека во внешнюю среду выделяется огромное количество цист лямблий. С одного грамма фекалий ребенка может выделиться 241800 цист, а взрослого - до 12 млн. цист (за сутки - более 18 млрд.).

Цисты лямблий могут выделяться из организма как беспрерывно, так и прерывисто. По данным научной литературы, постоянное цистовыделение встречается лишь у 4,7% зараженных, а периодическое - у 95%. Заражение может происходить через грязные руки, различные пищевые продукты, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды и др.), предметы домашнего обихода. Высок риск заболеть при купании в открытых водоемах и в бассейнах, зараженных цистами лямблий. У всех детей, имеющих привычку держать палец во рту, грызть ногти, карандаши, ручки и т.д., в 100% выявляются лямблии.

При поражении человека лямблиями возникают боли в верхней части живота, в области пупка, урчание и вздутие живота. Могут быть запоры, сменяющиеся поносами (испражнения - желтые, со слизью). При попадании в толстую кишку лямблии переходят из подвижного состояния в неподвижное и превращаются в цисты. Цисты выделяются с испражнениями. Они легко приспосабливаются к внешним условиям и способны жить в воде до 5 недель.

Заболевание может протекать в острой форме и хронической с периодами обострения. Заподозрить лямблиоз можно по внешнему виду и эмоциональному состоянию больного: бледное лицо с темными кругами под глазами, обложенность языка, снижен аппетит, человек избирателен в еде (предпочтение углеводистой пищи - мучным и кондитерским изделиям). Так же отмечается быстрая утомляемость, плаксивость, раздражительность, плохой сон с тревожными сновидениями, не зря лямблии названы «паразитом тоски и печали».

У значительной части зараженных появляются кожные проявления инфекционно-аллергического генеза в виде обильной отечной мелкопятнистой ярко-розовой сыпи, которая исчезает через 3-5 дней, или в виде усиления проявлений аллергического конституционального дерматита (краснота кожи век, голеней). Так же могут отмечаться аллергические проявления в виде кожного зуда, крапивницы, бронхиальной астмы и астматического бронхита.

При подозрении на заболевание необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Наиболее результативным является исследование свежих фекалий в период обострения и исследование дуоденального содержимого. Лечение всех форм заболевания предотвращает распространение инфекции.

Чрезвычайно важным для профилактики лямблиоза является соблюдение всех гигиенических навыков, особенно обучением им детей. Обязательно мыть руки, овощи, фрукты и ягоды, не следует пить воду сомнительного качества.

Эти несложные меры являются достаточно эффективными и позволяют минимизировать риск заражения лямблиями.