Всемирный день борьбы с малярией

Всемирный день борьбы с малярией

С 2007 года, ежегодно, 25 апреля проводится Всемирный день борьбы против малярии. Он посвящен пропаганде глобальных усилий по обеспечению эффективной борьбы против малярии во всех странах. Эта дата учреждена Всемирной ассамблеей здравоохранения на 60-й сессии в мае 2007 года.

На сегодняшний день малярия продолжает угрожать 40% населения мира. Ежегодно малярией заболевают более 500 миллионов человек, а более одного миллиона - умирает от этой болезни. Самая тяжелая ситуация по малярии в Африке к югу от Сахары, но болезнь также поражает людей в Азии, Латинской Америке, на Ближнем Востоке и даже в некоторых частях Европы. По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время 82 страны мира являются высокоэндемичными.

Эпидемиология

Малярия - одна из наиболее распространенных трансмиссионных болезней в мире. Распространение ее возможно при наличии источников инфекции, переносчиков, восприимчивого населения и благоприятных природно-климатических факторов. Источником возбудителей является больной человек с первичными или рецидивными проявлениями малярии, паразитоносители, которые (без клинических проявлений малярии) в эндемических очагах могут длительное время служить источниками инфекции, так как малярия у них, как правило, не распознается, и они не лечится.

В естественных условиях переносчиками возбудителей малярии являются комары рода Anopheles. Передача возбудителей малярии осуществляется в соответствующих климатических условиях, а интенсивность ее зависит от численности комаров и их вида.

В организме комаров рода Anopheles происходит развитие малярийного паразита, которое завершается при температуре не ниже 16 градусов. При более высокой температуре процесс ускоряется. В условиях жаркого климата при высоких температурах быстрее происходит переваривание крови самками комара, они чаще питаются на человеке, что обуславливает интенсивность заражения переносчика.

Передача малярии в странах с тропическим климатом происходит практически круглый год, в зонах субтропического и умеренного климата - в летне-осенние месяцы.

Завоз малярии в процессе миграции населения создает реальную возможность формирования новых малярийных очагов.

В Калининградской области регистрируются единичные завозные случаи малярии. Как правило, завоз инфекции осуществляется лицами, чья трудовая деятельность связана с пребыванием в эндемичных по малярии странах (плавсоствав).

Малярии, как и многим другим острым инфекционным болезням, свойственно циклическое течение. Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах. Длительность инкубационного периода зависит от вида паразита и в определенной мере - от интенсивности заражения. Затем наступает первичная атака - первичный приступ, первоначальная малярия, в которой различают продромальные явления, типичные малярийные пароксизмы и ранние рецидивы, наступающие с короткими (7-10 дней) интервалами. Малярийный пароксизм длится 6-12 часов, а при тропической малярии - до суток и более.

Особенность малярийной лихорадки - наступление пароксизма через определенные интервалы времени, в одно и то же время суток (при vivax- и четырехдневной малярии – в утренние и дневные часы, при ovale-малярии – в вечерние, при тропической - в любое время суток).

Лихорадка обычно имеет неправильный интермиттирующий характер с наступлением пароксизмов через 48 часов при vivax- и ovale-малярии и через 72 часов при четырехдневной малярии. Лихорадка при тропической малярии может быть неправильного типа. Ранние рецидивы наблюдаются при всех формах малярии. Общая продолжительность первичной атаки около 2 месяцев. При тропической малярии почти в половине случаев, реже при других формах, болезнь ограничивается первичной атакой или даже серией первичных пароксизмов без ранних рецидивов.

Кроме малярийных пароксизмов, для малярии характерны увеличение селезенки - один из ранних и наиболее постоянных признаков малярийной инфекции, имеющих важное диагностическое значение, увеличение печени, сильное потоотделение, головная боль, слабость. Также может быть вовлечение в патологический процесс органов дыхания, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Характерная черта малярийных поражений - доброкачественность и обратимость их под влиянием специфического лечения.

При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.

Малярийные паразиты могут присутствовать в крови в небольшом количестве, не вызывая лихорадки и других клинических проявлений болезни, - это бессимптомное паразитоносительство.

Профилактика малярии

Всем выезжающим в тропические страны Африки, Юго-Восточной Азии, Средней и Южной Америки в обязательном порядке необходимо проводить химиопрофилактику малярии (прием противомалярийных препаратов). Подробную консультацию о дозировках и схемах приема противомалярийных препаратов можно получить в поликлиниках по месту жительства.

Помимо приема противомалярийных препаратов необходимо помнить о личной неспецифической профилактике малярии, о применении репеллентов (средств от укуса комаров), при отсутствии кондиционера в местах размещения следует засечивать окна и двери, применять электрические фумигаторы.

Также важной мерой личной профилактики в эндемичных по малярии местностях является защита от нападения комаров. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации во время пребывания в очаге:

- одеваться в плотную, максимально закрытую светлых тонов одежду при выходе из дома после заката солнца;

- на открытые участки тела наносить репелленты;

- спать в засетченной комнате;

- перед сном обрабатывать помещение инсектицидным аэрозолем;

- при наличии большого количества комаров спать под пологом, обработанным инсектицидом

Заболевшие лица должны немедленно обратиться к врачу. Исследование препарата крови больного под микроскопом в лаборатории позволяет точно установить диагноз и своевременно и адекватно назначить лечение.

Малярия протекает тяжело, при неправильном или несвоевременном лечении возникают: малокровие, нарушения жизнедеятельности внутренних органов, потеря трудоспособности. При преждевременном прекращении лечения болезнь возвращается, а больной остается источником инфекции для окружающих. Больной малярией должен точно выполнять назначения врача, чтобы лечение оказалось эффективным.

Только раннее выявление больных малярией поможет их выздоровлению и предупреждению распространения инфекции!