Всемирный день борьбы с полиомиелитом

Всемирный день борьбы с полиомиелитом, World Polio Day, отмечается 24 октября. Дата приурочена ко дню рождения Джонаса Солка — американского ученого, который в пятидесятых годах XX века разработал инактивированную вакцину против полиомиелита. Цель проведения Всемирного дня борьбы с полиомиелитом — привлечь внимание человечества к проблеме заболеваемости полиомиелитом и его последствиям.

В пяти из шести регионов Всемирной организации здравоохранения, где проживает более 90 % населения Земли, удалось искоренить эту болезнь. Но полиомиелит, вызванный диким вирусом, все еще является эндемическим заболеванием в Афганистане и Пакистане. В 2021 году было выявлено шесть больных полиомиелитом, в 2022 году — 29, включая и новые случаи в Малави и Мозамбике, связанные со штаммом из Пакистана.

Полиомиелит (детский спинальный паралич) - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита. Инкубационный период длится в среднем – от 6 до 21 дня.

Первые симптомы не специфичны и могут быть проявлением различных инфекционных заболеваний: лихорадка, катаральные явления, усталость, головная боль, рвота, недомогание.

Полиомиелит без поражения центральной нервной системы протекает в двух формах:

• инапаррантная (в виде вирусоносительства);
• абортивная — болезнь протекает по типу неспецифического заболевания с лихорадкой и дисфункцией кишечника с благоприятным исходом.

Полиомиелит с поражением центральной нервной системы может также протекать в двух формах:

• непаралитическая форма проявляется в виде головной боли, многократной рвоты и присоединении менингеальных симптомов (светобоязнь, тошнота, ригидность затылочных мышц, у грудных детей отмечается выбухание родничка);
•  паралитическая форма, типичным для которой является поражение вирусом крупных двигательных клеток — мотонейронов, расположенных в сером веществе передних рогов спинного мозга и ядрах двигательных черепно-мозговых нервов в стволе головного мозга, частичное повреждение мотонейронов или полная гибель их приводит к развитию вялых парезов или параличей мышц лица, туловища, конечностей.

Заболевание начинается остро, с повышенной температуры и общей интоксикации. Дети вялы, капризны, теряют аппетит, плохо спят. В течение первых дней к симптомам добавляются головные боли, иногда рвота, боли в конечностях, шее, спине. Важным симптомом является подёргивание или вздрагивание отдельных мышечных групп — по окончании препаралитического периода в этих мышцах в первую очередь появляются парезы и параличи.

Источник инфекции — больной человек или вирусовыделитель. Естественная восприимчивость к возбудителю заболевания низкая: только у 1% инфицированных развивается паралитическая форма болезни.

Заражение происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем при употреблении загрязненных продуктов или воды. Переносчиками инфекции обычно служат мухи. Полиомиелитом, вызванным диким полиовирусом, болеют непривитые лица любого возраста, но преимущественно дети до одного года.

Последствия полиомиелита. Полиомиелит - инвалидизирующее заболевание. Параличи при полиомиелите носят необратимый характер. Этиотропное лечение отсутствует.

Вакцинация является единственным способом предотвратить заболевание у детей и взрослых. Вакцины против полиомиелита были созданы в 1955-1959 годах. Их массовое применение позволило достичь значительного снижения заболеваемости полиомиелитом во всем мире и в том числе в СССР и в последующем в Российской Федерации. Благодаря массовой иммунизации против полиомиелита в 2002 году Европейский регион Всемирной организации здравоохранения, в том числе Российская Федерации в его составе, сертифицированы как свободные от полиомиелита. Однако, на сегодняшний день не все страны мира свободны от полиомиелита. С учетом высоких темпов миграции населения в мире, остается риск завоза полиовируса из неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий) на территорию Российской Федерации.

В Российской Федерации прививки против полиомиелита проводятся всем детям в плановом порядке, а также могут проводиться взрослым при осложнении эпидемической ситуации.

Вакцинация проводится с применением безопасных вакцин, зарегистрированных на территории Российской Федерации. Прививки проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 №1122н. Живая полиомиелитная вакцина имеет принципиальное отличие от инактивированной, которое заключается в том, что, вирус размножается в кишечнике, выделяется с фекалиями и может передаваться людям при близком контакте. Однако благодаря такому «кишечному иммунитету» оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) является единственным эффективным средством защиты и остановки передачи полиовируса при выявлении вспышки заболевания.

Дети, привитые живой полиомиелитной вакциной, выделяют вирус в окружающую среду (с фекалиями) в течение около 60 дней. При несоблюдении правил личной гигиены, особенно в организованных детских коллективах, вирус может попасть на руки, одежду других восприимчивых к нему детей (не привитых), на игрушки и другие предметы, которыми пользуются такие дети, и вызвать у них заболевание, в связи с чем действующими санитарными правилами предусмотрено разобщение не привитых детей от привитых сроком на 60 дней.

Противопоказания к проведению вакцинации определяет только врач.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует путешественникам, отправляющимся в страны, эндемичные по полиомиелиту, иметь полную вакцинацию против полиомиелита. Если взрослый никогда не был привит против полиомиелита, то выезжая в страны, неблагополучные по полиомиелиту ему рекомендуется пройти трехкратную иммунизацию против полиомиелита.

Вакцины против полиомиелита - одни из самых безопасных и эффективных. В крайне редких случаях возможно временное повышение температуры тела на 5-14 день после прививки.

Частота развития вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП) чрезвычайно невелика, 2-4 случая на 1 млн новорожденных (по данным ВОЗ). Приходится в основном на детей с выраженными нарушениями иммунитета и с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Следует помнить, что риск, связанный с побочным действием вакцины, в десятки тысяч раз меньше риска заболевания полиомиелитом ребенка, не имеющего прививок против полиомиелита.

Полиомиелит является заболеванием, которое можно полностью ликвидировать, в первую очередь с помощью вакцинации: она позволит сотням тысяч детей избежать паралича, инвалидности и смерти. Поэтому очень важно не отказываться от прививок против полиомиелита.

Помните, что опасность заболеть полиомиелитом и остаться инвалидом на всю жизнь в тысячи раз выше, чем риск побочных последствий от применения вакцины.

Информация на сайт подготовлена врачом-эпидемиологом отдела ГО и В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» Красноперовой М.А., с использованием материалов медицинских

интернет-ресурсов, а так же информации пресс-служб Роспотребнадзора РФ.