Гипо- и гипервитаминозы. Можно ли самостоятельно подобрать витамины для себя?

Витамины — это группа веществ, играющих чрезвычайно важную роль в жизнедеятельности организма; они напрямую или опосредованно участвуют в синтезе белков, аминокислот и других элементов, в обмене веществ и расщеплении соединений, обеспечении деятельности мышечных волокон, нервных клеток и других тканей и органов. Витамины – это низкомолекулярные биологически активные соединения, являющиеся обязательным компонентом обменных процессов и необходимых для нормального функционирования организма. В настоящее время момент известно около 10 групп (или семейств) жиро- и водорастворимых витаминов, состоящих, как правило, из нескольких представителей (так называемых витамеров): A (А1, А2), D (D1, D2, D3, D4, D5), E, K (K1, K2), С, В (В1, В2, В3 (РР), В5, В6, В7, В8, В9 (Вс), В10, В11, В12, В13, В15), N, P, U. Недостаток таких веществ может привести к серьезным расстройствам и нарушениям в работе организма. Однако наиболее распространенными симптомами авитаминоза являются частые инфекционные заболевания (в том числе ОРЗ и ОРВИ), ухудшение состояния кожи, волос и ногтевых пластин, дерматит, кровоточивость слизистых (десен, носа), рахит, мышечные расстройства, депрессия, снижение памяти, плохое самочувствие. Говоря о нехватке витаминов, врачи часто употребляют два термина: «гиповитаминоз» и «авитаминоз». Это порождает путаницу: многие люди, не зная точного значения этих понятий, используют их неверно. В большинстве случаев речь идет именно о гиповитаминозе — то есть о нехватке витамина, возникающем при недостаточном его поступлении в организм по сравнению с его расходованием, а не о его полном отсутствии (авитаминозе). Полный авитаминоз — сравнительно редкое явление, в то время как от гиповитаминоза в той или иной степени в различные периоды жизни страдают многие. Гиповитаминозные состояния у современных людей бывают вызваны преобладанием в рационе рафинированных продуктов (муки тонкого помола, шлифованных круп) при недостаточном содержании овощей, зелени, фруктов и ягод, мяса. Нерациональное питание с преобладанием углеводов и низким содержанием животных белков становится причиной нарушения всасывания ряда витаминов из кишечника при нормальном их поступлении в организм. При длительной термической обработке в продуктах питания разрушается основная масса витаминов. Поэтому люди, не употребляющие в пищу свежие овощи и фрукты, подвержены гиповитаминозу. Витаминная недостаточность нередко наблюдается у жителей северных районов, а также у тех, кто занят тяжелым физическим трудом или подвержен частым стрессовым ситуациям, что связано с повышенной потребностью данных категорий населения в витаминах. Прогрессирование любой формы гиповитаминоза может привести к нарушениям функций целого ряда органов. Другие причины развития гиповитаминозов: заболевания желудочно-кишечного тракта, в результате которых ухудшается всасывание витаминов; длительный прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков; резкое ограничение жиров в рационе, что приводит к недостаточному поступлению в организм жирорастворимых витаминов. Формы заболевания

В зависимости от недостатка того или иного витамина различают: Гиповитаминоз А. Вызывается недостаточным употреблением в пищу животных жиров, а также рядом инфекционных и соматических заболеваний (патологиями кишечника, печени, щитовидной железы). Гиповитаминоз В1. Чаще встречается в странах Азии. Наиболее тяжелая форма известна как болезнь бери-бери. Развивается при длительном употреблении в пищу сырой рыбы, рафинированных продуктов, а также при некоторых заболеваниях (алкоголизме, сахарном диабете, хроническом энтероколите).

Гиповитаминоз В2. К его появлению приводят недостаточное содержание в рационе молочных продуктов и белка, прием производных акрихина, некоторые заболевания кишечника, поджелудочной железы и печени. Гиповитаминоз В3 (недостаток никотиновой кислоты, или витамина РР). Наблюдается у людей, преимущественно питающихся кукурузой. Другие предрасполагающие факторы – заболевания кишечника, длительный прием противотуберкулезных препаратов.

Гиповитаминоз В6. Возникает в основном у пациентов, получающих противотуберкулезную терапию или страдающих хроническими заболеваниями кишечника.

Гиповитаминоз В9 (недостаток фолиевой кислоты). Причины его появления – алкоголизм, систематическая длительная термическая обработка пищи, хронический энтероколит, резекция кишечника, длительная терапия сульфаниламидами и (или) антибиотиками.

Гиповитаминоз В12. Развивается на фоне хронических заболеваний пищеварительной системы, резекции кишечника или желудка, глистных инвазий, алкоголизма и недостаточного содержания в рационе животного белка.

Гиповитаминоз С. Наблюдается наиболее часто, что объясняется, прежде всего, быстрым разрушением витамина С при термической обработке продуктов или их длительном хранении. Причиной может быть также увеличение потребности в аскорбиновой кислоте (при инфекционных заболеваниях, стрессовых ситуациях, переутомлении, тяжелом умственном или физическом труде).

Гиповитаминоз D. Обычно наблюдается у детей, проживающих в северных районах. Это связано с тем, что основная часть витамина D не поступает с пищей, а образуется в организме под воздействием солнечного излучения. Другая причина – нерациональное питание с недостаточным потреблением солей фосфора и кальция, животных жиров.

Гиповитаминоз К. Вызывается заболеваниями кишечника и гепатобилиарной системы, длительной терапией антикоагулянтами или антибиотиками, преимущественным употреблением в пищу обезжиренных продуктов. Каждый витамин выполняет в организме человека определенную функцию, поэтому недостаток того или иного витамина клинически проявляется по-разному. Однако существует ряд симптомов, общих для всех гиповитаминозных состояний: сонливость; слабость, повышенная утомляемость; плохой аппетит; тошнота; раздражительность. Кроме того, наиболее часто встречающиеся виды гиповитаминоза имеют характерную клиническую картину.

Гиповитаминоз А проявляется следующими признаками: повышенная ломкость и выпадение волос; повышенное ороговение кожи; нарушения правильного цветовосприятия; куриная слепота (расстройство сумеречного зрения); мутность и сухость роговицы; возвышения и белесоватые бороздки на ногтевых пластинах; четко ограниченные светлые пятна на коже вокруг рта.

Гиповитаминоз С: кровоточивость десен; появление на кожных покровах кровоподтеков, образующихся под влиянием незначительных механических воздействий; снижение иммунитета, проявляющееся подверженностью инфекционным заболеваниям.

Гиповитаминоз В1 может протекать в двух формах: Сухая – возникают судороги в икроножных мышцах, нарушения чувствительности кожи нижних конечностей. Отечная – появляются и нарастают отеки, развивается одышка. Гиповитаминоз В1 проявляется отеками и одышкой Признаки гиповитаминоза В3: диарея; увеличенный язык ярко-малинового цвета; отечные красные пятна на коже кистей рук; шершавая, шелушащаяся, потемневшая кожа.

Гиповитаминоз В6 проявляется: трещинами в углах губ; шелушением и сухостью губ; конъюнктивитом; ухудшением цветового зрения; сухостью кожи; «лаковым» языком с отпечатками по боковым поверхностям зубов. Трещинки в уголках губ сигнализируют о гиповитаминозе В6.

Недостаток витамина В12 характеризуется: анемией; атрофическим гастритом; измененной походкой; нарушением чувствительности мышц и кожных покровов; появлением фиолетового ободка вокруг роговицы (что связано с разрастанием кровеносных сосудов).

Гиповитаминоз К проявляется ухудшением свертывания крови (гипокоагуляцией), что приводит к спонтанным носовым кровотечениям, появлению кровоподтеков на коже, кровоточивости десен. В клинической практике изолированный недостаток только одного витамина наблюдается крайне редко, так как недостаточное поступление одного витамина всегда влечет нарушение всасываемости и (или) обмена других витаминов. Существует ряд признаков, позволяющих заподозрить сочетанную витаминную недостаточность: сухость кожи с легким отрубевидным шелушением характерна для гиповитаминоза С и А; появление в естественных складках лоснящихся участков кожи с наличием желтоватых мелких чешуек наблюдается при недостатке витаминов группы В; кровоизлияния в мягкие ткани, кровоточивость десен, носовые спонтанные кровотечения сопровождают гиповитаминоз С, К и РР; появление над суставами утолщенной кожи, покрытой мелкими трещинками, указывает на гиповитаминоз В3 и А; «гусиная кожа» в области предплечий, бедер и ягодиц наблюдается при гиповитаминозе А, В3 и С; желтушное окрашивание кожи – при гиповитаминозе А и РР; появление трещин в уголках губ – признак гиповитаминоза А и В2; цианотичная окраска губ – сигнал о гиповитаминозе С и В3; увеличенный язык с измененной яркой окраской, появление белесоватых рубчиков в области границы слизистой оболочки ротовой полости и каймы губ – характерные признаки гиповитаминоза В1, В3, В12 и В6; атрофический гингивит, увеличение межзубных сосочков; кровоточивость и рыхлость десен наблюдаются при гиповитаминозе В3 и С.

В клинической практике изолированный недостаток только одного витамина наблюдается крайне редко, так как недостаточное поступление одного витамина всегда влечет нарушение всасываемости и (или) обмена других витаминов.

Гипервитаминоз – патологическое состояние, которое развивается при избыточном поступлении в организм витаминов. Гипервитаминоз развивается при избыточном поступлении витаминов в организм В отличие от прочих биологически активных веществ, витамины практически не синтезируются в организме человека. Единичные виды витаминов образуются, например, в кишечнике, однако их количество не покрывает суточной потребности. Наиболее выраженные достоверные проявления гипервитаминоза характерны для жирорастворимых витаминов А и D, а также для фолиевой кислоты (В9) и тиамина (В1).

Основная причина развития гипервитаминоза – избыточное поступление витаминов в организм при некорректной дозировке витаминосодержащих средств или самостоятельном приеме витаминных препаратов без предварительной консультации со специалистом. В некоторых случаях гипервитаминоз становится следствием чрезмерного употребления пищевых продуктов, богатых тем или иным витамином.

Формы заболевания

Различают: острый гипервитаминоз – это наиболее часто встречающаяся форма, возникает в результате одномоментного приема внутрь или инъекционного введения неадекватно высокой дозы витаминного препарата; хронический гипервитаминоз – фиксируется значительно реже, так как развивается в результате систематического многократного приема высоких доз витаминов, в несколько десятков (а иногда – сотен) раз превышающих терапевтическую дозировку. Симптомы гипервитаминоза зависят от вида витамина, имеют характерные черты в каждом конкретном случае. На настоящий момент известно около 10 групп (или семейств) жиро- и водорастворимых витаминов.

Гипервитаминоз А

Признаки острого гипервитаминоза А: психомоторное возбуждение или, напротив, угнетение сознания; головная боль; отсутствие аппетита, диспепсические проявления (тошнота, рвота, боли в области живота, диарея); повышение температуры тела; фотофобия (светобоязнь); развитие судорог, параличей. Гипервитаминоз А проявляется кожными высыпаниями, зудом и шелушением При хроническом гипервитаминозе А отмечается схожая симптоматика, менее выраженная, чем при острой форме. Кроме того, наблюдаются: кожные проявления – сухость, зуд и шелушение кожных покровов, высыпания различной формы и локализации, заеды в углах рта, а также сухость слизистых оболочек, выпадение волос, ломкость ногтей; нарушения зрения – так называемая куриная слепота (ухудшение сумеречного зрения), снижение остроты; ухудшение общего самочувствия; специфические повреждения соединительной ткани – торможение процессов остео- и хондрогенеза, разрушение костной и хрящевой тканей, остеопороз (разряжение костных балок); формирование очагов кальцификации во внутренних органах.

Гипервитаминоз D.

При остром гипервитаминозе D отмечаются: резкое снижение аппетита вплоть до полного отсутствия; сонливость, вялость, жажда; сухость кожных покровов и слизистых оболочек; артериальная гипертензия; брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений); диспепсические нарушения (тошнота, рвота, неустойчивый стул); учащение мочеиспускания; появление неврологической симптоматики (судороги, потеря сознания). При гипервитаминозе D нарушается режим сна. Днем хочется спать, а ночью – нет. Хронический гипервитаминоз D характеризуется следующими признаками: нарушения нервно-психического статуса циклического характера (повышенная утомляемость, потеря веса, снижение толерантности к привычным физическим нагрузкам сменяются эпизодами повышенной активности, речевого и двигательного возбуждения); нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость днем, бессонница ночью); поражения паренхиматозных органов (почек, печени, селезенки); нервно-мышечные симптомы (судороги, мышечные подергивания); развитие сердечной недостаточности.

Гипервитаминоз витаминов группы В.

Острая и хроническая формы гипервитаминоза витаминов группы В имеют схожую симптоматику, основное различие заключается в скорости развития патологической реакции. Гипервитаминоз В1 проявляется холинергической крапивницей (сыпью на предплечьях и верхней части тела, сопровождающейся зудом, повышением температуры тела, диспепсическими расстройствами), поражением печени и почек (вплоть до острой недостаточности), фотосенсибилизацией (повышенной чувствительностью к солнечному свету). Тонический судороги в икроножных мышцах сигнализируют о гипервитаминозе В6. Гипервитаминоз В6 выражается в прогрессирующей атаксии, потере глубокой чувствительности нижних конечностей; при этом болевая, температурная и тактильная чувствительность сохраняются. Для гипервитаминоза В9 характерны тонические судороги (чаще в икроножных мышцах) вне зависимости от времени суток, а также аллергические реакции. Симптомы прочих гипервитаминозов: при ошибочном введении больших доз витамина Е могут развиться некротизирующий энтероколит и сепсис. Гипервитаминоз К характеризуется развитием гемолитического синдрома исключительно у новорожденных детей; избыточное поступление никотиновой кислоты (витамин РР) сопровождается гиперемией лица с ощущением жара, аллергическими реакциями.

Можно ли самостоятельно подобрать витамины для себя?

Современные фармацевтические компании выпускают широчайший спектр моно- и поливитаминных препаратов в различных формах. Прием таких препаратов зачастую используется в качестве дополнительной профилактической или лечебной меры при терапии гиповитаминозов. При этом в большинстве случаев предпочтение следует отдать поливитаминным комплексам, поскольку нехватка одного витамина встречается сравнительно редко. В наиболее тяжелых случаях может быть назначено инъекционное введение витаминов.

Также лечение гиповитаминоза обычно включает в себя целый спектр мер симптоматической терапии для устранения наиболее неприятных и тяжело переносимых проявлений витаминной недостаточности. К таковым относится прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов, использование косметических и лекарственных средств для устранения наружных симптомов (в первую очередь кожных). Для этих целей рекомендуется воспользоваться ухаживающей косметикой.

Лечение гипервитаминозов заключается в незамедлительной отмене витаминных препаратов (и (или) изменении рациона) с целью предотвращения дальнейшего поступления витамина в организм. Как правило, после отмены приема витаминосодержащих средств состояние нормализуется.

Исходя из предоставленной информации ясно, что применение поливитаминных препаратов с профилактической целью, как и использование их при гиповитаминозных или гипервитаминозных состояниях, рекомендуется только после консультации с врачом.

Материал подготовлен с использованием сведений сайта в Internet  https://www.neboleem.net/gipervitaminoz.php заведующей отделом гигиенического воспитания и обучения Стром Ф.К.