Современный туберкулез. Меры его профилактики

Туберкулез относится к разряду социальных заболеваний, его развитие зависит зачастую от условий жизни и качества питания.

Высокая заболеваемость туберкулезом отмечалась в 90-х годах, в настоящее время медицинские работники добились снижения показателей заболеваемости и смертности от этого социального заболевания.  Но, несмотря на все меры, ежегодно в нашей области выявляются около 200 человек впервые заразившихся туберкулезом.

Несмотря на снижение числа впервые выявленных больных, ухудшается структура болезни – увеличивается число больных с тяжелыми формами, вызванных лекарственно-устойчивыми штаммами возбудителя, что приводит к инвалидности больного.

Туберкулез в прошлое не ушел, им может заболеть любой. Ошибочно думать, что эта болезнь поражает лиц, ведущих асоциальный образ жизни. Современные социально-экономические условия, резко снижающие защитные силы организма и возросшая устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам позволяют болезни в условиях пренебрежения к мерам профилактики, поражать все слои населения – болезнь не выбирают.

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, при котором поражаются легкие.  Классические признаки легочного ТБ – длительный  кашель, не излечивающийся обычными методами, боли в груди, повышение температуры до 37-38С чаще по вечерам,  ночные поты, потеря веса, может быть кровохарканье.

  Однако у пациента могут быть налицо один-два симптома, а иногда они вообще полностью отсутствуют. На самом деле симптомы болезни многообразны, ведь инфекция способна поражать не только лёгкие, но и любые органы и ткани тела: лимфатические узлы, кишечник, кожу, глаза, поэтому возможны  и другие формы проявления болезни.

Основной источник туберкулеза – больные люди. При кашле, чихании, даже разговоре в воздух выделяются возбудители болезни – микобактерии туберкулеза.  При этом в окружающем воздухе образуются  «аэрозоли»  из мельчайших частиц мокроты, содержащие подчас огромные количества возбудителей туберкулеза. Туберкулезные микобактерии очень устойчивы во внешней среде: в условиях комнатной температуры сохраняются на предметах в течение 4-х месяцев, накапливаются в пыли. Поэтому заразиться можно  вдыхая  воздух в окружении больного и через различные предметы обихода и бытовой обстановки. Реже заражение происходит и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных (коров, коз).

Условиями, способствующими заболеванию туберкулезом, являются  снижение иммунитета  вследствие  недостаточного и неправильного питания (диеты), курение, злоупотребление алкоголем, некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания крови, ВИЧ),  низкий уровень личной гигиены.

Некоторые особенности туберкулёза в современном времени:

Формирование лекарственно устойчивых форм заболевания. Для лечения таких форм применяются дорогостоящие препараты, увеличивается срок лечения.

Сочетание туберкулёза с ВИЧ-инфекцией. Человек с ВИЧ гораздо более уязвим перед микобактериями, поэтому эти инфекции нередко встречаются вместе у одного пациента.

Туберкулез характеризуется длительным упорным клиническим течением, для излечения необходим период от 6 месяцев до 1 года и более. В современных условиях сформировались устойчивые к лекарствам микобактерии, которые могут не поддаваться лечению, что приводит к смертельному исходу.

Поэтому очень важно выявить болезнь на ранних стадиях. Ведь в 30 % случаев больные активным туберкулезом флюорографическое обследование не проходили более 3-х лет, что приводило к позднему выявлению болезни  с уже тяжелым поражение легких.

В современных условиях для ранней диагностики заболевания используют научно-технические достижения – компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, иммунологические тесты.

Ежегодно этими методами выявляют несколько человек, которые и не подозревали, что больны туберкулезом.

В основе профилактики туберкулеза заложен принцип  его раннего выявления. 

Всем детям, получившим прививку БЦЖ, проба Манту проводится ежегодно с 12-месячного возраста. 

Дважды в год проба проводится:

• детям, не вакцинированным (до получения ребенком прививки против туберкулеза);
• детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
• детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
• ВИЧ-инфицированным детям.

В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводятся:

- плановая ежегодная туберкулинодиагностика;

- периодические (флюорографические) осмотры.

Профилактические флюорографические осмотры с целью раннего выявления туберкулеза среди взрослых проводятся не реже 1 раза в 2 года.

Наличие социального заболевания, в том числе туберкулеза, часто влечет тяжелые социальные последствия для пациента – потерю работы, друзей, семьи, средств заработка.

Вспомните, когда Вы и ваши дети последний раз проходили профилактическое обследование на туберкулез?! Найдите время позаботиться о своем здоровье!