О заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Калининградской области в 2013 году

О заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Калининградской области в 2013 году

Для Калининградской области, как и для Российской Федерации, заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них, как и прежде, является одной из приоритетных проблем.

За последние 10 лет уровень первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее – ЗНО) по области увеличился на 12% (за предыдущее десятилетие 2003 – 2012гг., отмечался рост на 1,2%, по РФ – на 15,7%). С 2006 года первичная заболеваемость ЗНО по области ниже уровня первичной заболеваемости по РФ.

В 2013 году в Калининградской области зарегистрировано 2966 новых случаев ЗНО, что на 149 человек меньше, чем годом ранее, показатель первичной заболеваемости составил 310,6 человека на 100 тыс. населения (2012г. по области – 326,3; по РФ – 367,3).

Структура первичной заболеваемости ЗНО среди совокупного населения в 2013 году в сравнении с 2012 годом по 5 ведущим локализациям не изменилась. По числу зарегистрированных случаев заболеваний 1 место занимает ЗНО молочной железы (15,3% - 455 случаев), 2-е – другие новообразования кожи (13,9% - 411 сл.), 3-е - трахеи, бронхов, легкого (8,7% - 258 сл.), 4-е – желудка (6,7% - 199 сл.) и 5-е - ободочной кишки (5,9% - 176 сл.).

Из общего числа заболеваний ЗНО 56% приходится на женщин, на мужчин – 44% (в 2012г. соответственно 57% и 43%). Доля детей до 14 лет составляет 0,3% (в 2012г. - 0,4%).

Удельный вес впервые установленных диагнозов ЗНО в 1 и 2 стадиях заболевания составил 51,4% (в 2012г. – 47,2%, по РФ в 2012 году – 50,5%). Каждый четвертый случай выявлен в 4 стадии, что составляет 24,2% (в 2012г. – 24,5%, по РФ в 2012 году – 21,2%) и может свидетельствовать о недостаточной «онкологической» настороженности медицинских работников первичного звена, проблемах в организации и своевременности проведения профилактических осмотров и выявлений заболеваний на ранних стадиях (в 2013 году летальность на первом году с момента установления диагноза составила 24,9%, в 2012 году – 26,5%, по РФ в 2012г. – 26,1%).

В 2013 году показатель общей заболеваемости ЗНО (распространенности) на 100 тыс. населения достиг 2349,2 (в 2012 г. - 2236,4, по РФ в 2012 году –2095,4). Уровень распространенности ЗНОпо Калининградской области с 2004 года выше, чем по Российской Федерации. Рост данных показателей, наряду с другими причинами, обусловлен как ростом заболеваемости, так и увеличением выживаемости онкологических больных, благодаря успехам в лечении.

Умерло в 2013 году по области от ЗНО 1470 человек (на 87 меньше, чем в предыдущем), показатель смертности 154 на 100 тыс. населения, что на 5,6% ниже прошлого года (в 2012г. по области – 163,1^, в 2011г. по РФ – 202,5). За десятилетие 2004-2013гг. отмечается снижение смертности от ЗНО по области на 4,4%). С 2004 года смертность от ЗНО по области остается ниже смертности по РФ.

Среди умерших от ЗНО каждый 7-й случай - от рака трахеи, бронхов, легких, каждый 8-й – от ЗНО молочной железы, 10-й – от ЗНО желудка, каждый 16-й – от рака ободочной кишки, каждый 17-й – от рака прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса.

Как и в прежние годы, в 2013 году второе место в структуре общей смертности населения по причинам смерти занимает смертность от новообразований, показатель 208,6 на 100 тыс. населения (в том числе от злокачественных – 206,2), по РФ – 201,5 (в том числе от злокачественных – 199,3). Доля умерших от ЗНО в структуре причин общей смертности составляет 15,6% (в 2012г. – 15,2%, 2011г. - 15,5%) (по данным Росстата).

Есть объективная причина того, что часть информации о больных проходит мимо Популяционного ракового регистра и попадает в отчеты Росстата по другим каналам. Структура разницы между ними – важнейший индикатор эффективности работы онкослужбы области и РФ, максимально возможное устранение этой неопределенности – немалая проблема.

В целях улучшения оказания онкологической помощи жителям Калининградской области, для получения достоверных статистических данных о распространенности злокачественных новообразований, упорядочения диспансерного наблюдения и оценки эффективности противораковой борьбы, действует приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 9 марта 2011 года № 51 «О совершенствовании учета и диспансерного наблюдения больных (взрослого населения) со злокачественными новообразованиями».

Настораживающим фактором является тот факт, что заболеваемость населения области стала плавно снижаться после резкого подъема в 2009-2010 годах на фоне сохраняющейся высокой запущенности и это объясняется снижением обращаемости населения области за медицинской помощью.

Для улучшения сложившейся ситуации необходимо кадровое укрепление сети доврачебной и первичной врачебной помощи, которая должна усилить практику онкологической настороженности, формирование здорового образа жизни и единой профилактической среды. Это проведение всеобщей диспансеризации населения, ежегодной для детей и регулярной для взрослых (1 раз в 3 года) в зависимости от возраста и состояния здоровья, это система мер по повышению качества медицинской помощи и ее доступности. Одно без другого невозможно: только так больные области могут попасть под диспансерное наблюдение, получить специализированную помощь своевременно.

При подготовке пресс-релиза использованы материалы отчетов областного популяционного ракового регистра при ГБУЗ «Калининградская областная больница»: ф. 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями», ф. 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиям» и данные Росстата (http://www.gks.ru/).