Дирофиляриоз – паразитарное заболевание, передающееся комарами.

Дирофиляриоз — паразитарное заболевание, вызываемое личиночной стадией нитевидной нематоды (круглого червя) рода Dirofilaria. Характеризуется медленным развитием и длительным хроническим течением. Данная нозология относится к группе забытых болезней.

Возбудители — два основных вида: Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis. D. repens чаще встречается в Европе и России, D. immitis — в Северной и Южной Америке, Австралии и Японии.

Заражение человека происходит трансмиссивным путём через укусы кровососущих комаров, заражённых инвазионными личинками дирофилярий. Источником заражения комаров обычно являются инвазированные домашние собаки, а также кошки, реже дикие животные.

Обычно человек заражается при проведении сельскохозяйственных работ, во время отдыха на природе (дача, рыбалка, охота, туризм) и в других местах, где есть значительные популяции комаров и заражённые животные. Частота нападения комаров на человека зависит от степени их активности и численности, а также от связи комаров с жилищем человека. Если населённые пункты находятся в пределах дальности полёта комаров от мест их выплода, то вероятность нападения природной популяции комаров на человека и домашних собак резко возрастает, что увеличивает возможность передачи инвазии человеку и вовлечения его в эпидемический процесс.

Комар является основным, но не единственным распространителем заболевания: описаны единичные случаи инвазии после укусов клещей, слепней, вшей и блох.

Человек для дирофилярий является случайным и тупиковым хозяином. Большинство личинок при попадании в организм человека гибнет, и человек не становится источником заражения, поскольку в организме человека паразит не способен завершить свой естественный жизненный цикл и дать потомство.

Формы дирофиляриоза:

Кожная. В месте внедрения личинки появляется уплотнение, которое может увеличиваться в размерах. Характерен симптом миграции возбудителя — перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей (отмечается у 10–40% заражённых).

Глазная. Гельминт локализуется под кожей век, в слизистой оболочке и под конъюнктивой, реже — в глазном яблоке. Симптомы: ощущение инородного тела в глазу, отёчность и покраснение век, зуд, болезненные ощущения при движении глазами.

Другие формы могут затрагивать половые органы, молочные железы, внутренние оболочки тканей и органов брюшной полости.

Симптомы

При кожной форме: уплотнение в месте укуса, болезненные ощущения при пальпации, ощущение передвижения паразитов под кожей, покраснение кожного покрова над узлом.

При глазной форме: слезотечение, покраснение кожи век, чувство инородного тела в глазу, ограничение подвижности глазного яблока, снижение остроты зрения.

Общие симптомы: слабость, беспокойство, раздражительность, нервозность, головные боли, нарушения сна.

Характерный симптом — миграция возбудителя под кожей. Расстояние, на которое перемещается дирофилярия, составляет несколько десятков сантиметров, скорость перемещения — до 30 см за 1–2 суток.

Инкубационный период после заражения может длиться до 30 дней, а может затянуться на пару лет.

Лечение.

Основной метод лечения — хирургическое удаление гельминта из поражённой области. При необходимости проводится обработка раны, иссечение омертвевших тканей и удаление гнойных масс.

Антигельминтные препараты (например, ивермектин) применяются редко, так как могут усугубить тяжесть течения заболевания в случае гибели и деструкции гельминта.

Группы риска

• владельцы собак и кошек;
• работники питомников, сельскохозяйственных, лесных и охотничьих хозяйств;
• рыбаки, охотники, дачники;
• люди, проживающие вблизи пресных застойных водоёмов и рек;
• любители туризма.

Для того чтобы уберечься от заражения дирофиляриозом необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• защищайте поверхность кожи от укусов комаров с помощью репеллентов и инсектицидов (перед использованием обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению);
• надевайте одежду, которая не позволит насекомым добраться до кожных покровов,
• установите москитные сетки на двери и окна,
• проводите дегельминтизация домашних собак и кошек с целью профилактики в весеннее-летний период. Периодически осматривайте животных на наличие признаков дирофиляриоза.

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.